ABSTRACT
O artigo é uma revisäo suscinta de aspectos da fisiopatologia, do diagnóstico e do tratamento dos desvios do equilíbrio ácido-básico. Concentramos o texto nos aspectos relativos a classificaçäo, formas de compensaçäo, causas, sintomatologia, diagnóstico laboratorial, fundamentos da terapêutica e tratamento farmacológico. Mantivemos a classificaçäo de ASTRUP-SIGGAARD-ANDERSEN-JORGENSEN, 1960 que divide os transtornos do equilíbrio ácido-básico em respiratórios e näo-respiratórios (compensados, näo -compensados e parcialmente compensados) e os critérios de diagnóstico baseados na equaçäo de HENDERSON-HASSELBALCH, 1908
Subject(s)
Acidosis/therapy , Alkalosis/therapy , Acid-Base Imbalance , Diagnosis, Differential , Acid-Base Imbalance/diagnosis , Acid-Base Imbalance/physiopathology , Acid-Base Imbalance/therapyABSTRACT
Descreve-se, no pós-operatório imediato, em cirurgia cardíaca, as quatro principais alteraçöes do equilíbrio ácido-básico que podem ocorrer e analisa os mecanismos desencadeantes de cada uma delas, os mecanismos de tamponamento e de compensaçäo orgânica, apresentando esquemas ilustrativos. Ao tratar da causa de cada alteraçäo, mostra exemplos detalhados de sua casuística pessoal e discute o tratamento e a normalizaçäo laboratorial dos parâmetros que caracterizam o desequilíbrio. As medidas preventivas, os sinais e sintomas de cada uma delas säo descritos com pormenores. Quanto ao tratamento, cita os dois princípios fundamentais que o norteiam: o afastamento da causa determinante e a necessidade de repetiçäo das dosagens para avaliaçäo da tendência evolutiva do processo. Ao finalizar, faz referências às dificuldades de diagnóstico clínico devido a incidência concomitante de alteraçöes de causas primárias independentes e a inconstância de certos sinais e sintomas
Subject(s)
Child, Preschool , Adolescent , Adult , Humans , Female , Thoracic Surgery/adverse effects , Acidosis/etiology , Alkalosis/etiology , Acid-Base Imbalance/therapy , Dopamine/therapeutic use , Acidosis, Respiratory/etiology , Alkalosis, Respiratory/etiology , Diuretics/therapeutic use , Respiration, ArtificialABSTRACT
O A. faz, inicialmente, revisäo dos fundamentos do equilíbrio ácido-base, enfatizando em que se sustentam os critérios utilizados na clíncia prática. Alteraçöes respiratórias ou metabólicas durante anestesia geral säo analisadas e a terapêutica adequada sugerida e discutida